Шлунково-кишкові захворювання

Дієтотерапія є важливим елементом підтримки лікування захворювань шлунково-кишкового тракту. Основна мета вибору дієти при проблемах з шлунково-кишковим трактом полягає в підтримці процесу травлення та всмоктування, підтримці функціонування слизового бар’єра та підтримці належної функціональної та моторної функції кишківника. Суть застосування шлунково-кишкових дієт також полягає у зменшенні запалення та забезпеченні корисними для шлунку та тонкої кишки інгредієнтами, які допомагають підтримувати баланс бактеріальної флори.

Розлади шлунково-кишкового тракту – це всілякі порушення правильного травлення, всмоктування та виведення їжі. Вони відомі як шлунково-кишкові розлади. Початок процесів, що порушують прийом їжі, відбувається в порожнині рота, а причинами є запалення пародонту і поганий стан зубів. Внаслідок неякісного харчування, харчової непереносимості, надто жирної їжі та різкої зміни режиму харчування з’являється багато несприятливих для здоров’я і навіть життя симптомів. Серед факторів, що спричиняють порушення правильного функціонування шлунково-кишкового тракту, є породні схильності собак, наприклад, ніжний і дратівливий шлунок і кишківник німецької вівчарки, запальні захворювання вівчарок і шарпеїв, непереносимість глютену в ірландських сеттерів або геморагічний ентерит, спричинений парвовірусом, до якого особливо чутливі та важче хворіють добермани, ротвейлери, англійські спрингер-спанієлі та пітбультер’єри. Частота шлунково-кишкових розладів зростає з віком. Літні собаки набагато частіше страждають від розладів харчової поведінки, ніж коли вони були молодшими. Симптоми захворювання включають діарею, блювоту, запор, відсутність апетиту, анемію та зниження фізичної активності.

При дієтичному лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту використовують корми зі зміненим складом, відповідним харчовим профілем, консистенцією їжі, способом і кратністю годування. Медикаментозне лікування без введення відповідного режиму харчування не дає бажаних ефектів або вони стають частковими. Серед захворювань, при яких застосовуються шлунково-кишкові дієти, є, наприклад, гастрит, ентерит, хронічний коліт/діарея, надмірний ріст патологічної бактеріальної флори, порушення всмоктування, гостра та хронічна діарея, зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози, період реконвалесценції після хірургічного втручання на шлунково-кишковому тракті, реконвалесценція після невеликих хірургічних втручань. процедури та стани легкого виснаження, дилатації та завороту шлунка, запальних захворювань кишківника, IBD, анорексії, алергії та харчової непереносимості.

Раціон для собак з порушеннями в роботі шлунка і кишківника повинен характеризуватися наявністю легкоперетравного і добре засвоюваного протеїну. Харчова гіперчутливість – це імунна відповідь на дієту. Факторами, що сприяють виникненню шлунково-кишкових розладів, є генетична схильність, расова схильність, вік, порушення слизового бар’єра та підвищена проникність слизової оболонки. Висока засвоюваність, багатий якісний склад поживних речовин сприяє регенераційним процесам травного тракту. Високо перетравлюваним є такий раціон, де перетравність сухої речовини перевищує 85-88 %, а протеїну — 92 %. Він потребує меншої секреції жовчі, панкреатичних і кишкових ферментів, які беруть участь у процесі травлення. При цій дієті майже все травлення та всмоктування відбувається в проксимальному відділі тонкої кишки, тому лише невелика кількість їжі потрапляє в товсту кишку. Мінімальний обсяг залишків зменшує кількість продуктів метаболізму бактерій, які можуть сприяти запаленню, осмотичній діареї або аномальній імунній реакції. Знижений рівень жиру сприяє зменшенню блювоти та жирної діареї. Характеризується обмеженим вмістом довголанцюгових тригліцеридів і підвищеним вмістом середньоланцюгових жирних кислот. Атрофія слизової оболонки кишківника призводить до зниження здатності засвоювати вуглеводи. Надмірний ріст бактерій і зниження транспорту моносахаридів пошкодженими ентероцитами можуть призвести до порушень всмоктування вуглеводів і, як наслідок, до осмотичної діареї. Тому раціони тварин із захворюваннями шлунково-кишкового тракту повинні містити знижену кількість легкозасвоюваних вуглеводів. Рис здавна вважається відмінним джерелом вуглеводів при захворюваннях шлунка і кишківника. Він добре засвоюється, оскільки містить обмежену кількість амілопектинів і дуже низьку кількість клітковини. Він не містить глютену і відносно рідко викликає побічні реакції на їжу. Вуглеводи повинні добре засвоюватися і становити багате джерело енергії з високим поживним ефектом. Висока концентрація енергії гарантує, що всі харчові потреби покриваються невеликою кількістю їжі. Це зменшує навантаження на травний тракт і полегшує одужання. Підвищений рівень розчинної клітковини в їжі сприяє поліпшенню роботи кишківника і відновлює нормальну флору травного тракту. У свою чергу, вітаміни групи В, мінерали та електроліти з підвищеним рівнем компенсують втрати, спричинені діареєю та блювотою. Важливим компонентом також є антиоксиданти, завдання яких – зменшити негативний вплив окислювальних реакцій, що супроводжують гастроентерит. Наявність розчинної клітковини в потрібних кількостях стимулює пасаж кишкового вмісту, ферментує в коротколанцюгові жирні кислоти, які живлять колоноцити та підтримують підтримку нормальної кишкової флори, тоді як олігосахариди маннану обмежують ріст патогенних бактерій, перешкоджають їх зв’язуванню зі слизовою оболонкою кишківника. MOS також стимулюють місцевий імунітет шляхом підвищення рівня IgA. Завдяки цьому бактерії не можуть прилипати до стінок кишківника і, як наслідок, виводяться разом з фекаліями. Розчинна клітковина, така як псиліум, утворює гель з водою, який затримує спорожнення шлунка та сповільнює всмоктування в тонкій кишці. Нерозчинні волокна, наприклад целюлоза, збільшують масу калу і кількість води, що міститься в ньому, поглинають токсини й регулюють перистальтику кишківника. Як розчинна, так і нерозчинна клітковина може сприятливо впливати на лікування діареї товстої кишки, оскільки клітковина регулює час, необхідний для проходження вмісту через травний тракт, і збільшує кількість води в калі. Ферментована клітковина, наприклад, буряковий жом, пектини, гуарова камедь або фруктоолігосахариди, позитивно впливає на слизову оболонку, стимулюючи ріст кишкових бактерій, тобто. Lactobacillus і Bifidibacterium. Штами цих бактерій позитивно впливають на правильне функціонування шлунка і кишківника, пригнічуючи ріст патогенних штамів бактерій Clostridium spp. та E. coli. Довголанцюгові омега-3 жирні кислоти (EPA і DHA) позитивно впливають на здоров’я травного тракту, зменшуючи запальні процеси. Харчування безглютеновою їжею зменшує алергічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів, шерсті та шкіри. Глютен як комплекс білків рослинного походження є фактором, що викликає алергічну реакцію.

Клейковина – це харчовий інгредієнт, що складається з рослинних білків – міститься в зернах пшениці, ячменю, вівса та жита, які можуть викликати алергічну реакцію. Він руйнує кишкові ворсинки в кишківнику, що призводить до зменшення площі поверхні для всмоктування та перетравлення поживних речовин, що містяться в собачій їжі. Організм тварини перестає нормально функціонувати, виникає дефіцит поживних і мінеральних речовин, анемія і значна втрата ваги.

Непереносимість глютену ще більш небезпечна, оскільки такі симптоми, як: діарея, запор, неприємний запах калу, біль у животі, здуття живота, втрата ваги, апатія, депресія, небажання рухатися та грати, можуть бути пов’язані з багатьма іншими захворюваннями, включаючи звичайне харчове отруєння. або також ледачий характер тварини.

Збентеження власника може бути ще більшим, оскільки інші незвичайні симптоми включають зміну зовнішнього вигляду шерсті, проблеми з диханням, нежить і кашель. До того ж алергічна реакція на глютен може виникнути навіть із запізненням у кілька місяців, що ще більше ускладнює постановку правильного діагнозу.

Блювота є однією з найпоширеніших причин консультації та візиту до ветеринара. Центр управління цим симптомом знаходиться в довгастому мозку. В результаті первинних порушень, тобто різного роду запалень, збільшень або, наприклад, подразливої дії хімічних факторів на слизову оболонку надходять тригерні сигнали. В результаті роботи м’язів черевного преса і внутрішніх органів відбувається викид вмісту шлунка, а можливо, і з першого відділу тонкої кишки. У разі тривалості блювоти більш ніж 10 днів ми маємо справу з їх хронічним характером. Вони можуть бути викликані гострим процесом, який не піддається лікуванню, та іншими, які важко розпізнати. Багато факторів сприяють виникненню хронічної блювоти. До них відносяться, наприклад, препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів, функціональні порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, тобто. непрохідність шлунково-кишкового тракту, запальні процеси шлунково-кишкового тракту та ті, що протікають в черевній порожнині /хронічний панкреатит, перитоніт або холецистит/, гормональні, метаболічні, неврологічні порушення. Важливим фактором, що викликає блювоту, є отрути, прийняті твариною. До них відносяться свинець, цинк, отруйні рослини, цибуля, виноград, родзинки й темний шоколад. Останній містить у своєму складі теобромін. Вживання його у великих кількостях отруйний. Через кілька годин з’являється блювота і діарея, розлади дихання, сечовипускання і тремтіння м’язів. При дуже сильному отруєнні шоколадом бувають також епілептичні напади, які, на жаль, закінчуються смертю. Авокадо і часник також дуже шкідливі для собак. Цибуля через вміст метил-н-пропілдисульфіду, який є високотоксичною речовиною, викликає блювоту і діарею. Через кілька днів спостерігається значне підвищення внутрішньої температури тіла, апатія, потемніння сечі, важка анемія і, на жаль, смерть. Частими причинами отруєнь та інтоксикацій є випадкове вживання в їжу фармакологічних засобів, які приймає людина, хімічних речовин. Ступінь отруєння залежить від кількості прийнятої речовини, маси тіла та віку тварини, виду речовини та супутніх захворювань, наприклад, ниркової або печінкової недостатності. «Людські» жарознижувальні засоби, які дає власник, тобто. парацетамол та ібупрофен дуже токсичні. Вони викликають біль у черевній порожнині, гіпертермію, анемію, блювоту, жовтяницю і, як наслідок, кому та смерть. Серед речовин, які негативно впливають на шлунково-кишковий тракт собаки, викликаючи в першу чергу сильну блювоту і діарею, є інсектициди, родентициди, гербіциди і антифризи. Запалення слизової оболонки шлунка, що викликає блювота також викликається вторинними захворюваннями травного тракту. До таких захворювань відносяться захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, ниркова недостатність, надниркова недостатність, панкреатит, глисти. Якщо після обстеження та виключення вторинних порушень у роботі травної системи, причиною ймовірно є первинний хворобливий процес, який пов’язаний з травним трактом. При діагностиці причин, стає необхідним візуалізаційне дослідження. Причинами можуть бути пухлини, гіперплазія або обструкція, викликана присутністю стороннього тіла. Інфекційні та запальні фактори або, наприклад, виразкова хвороба також можуть бути причиною хронічного блювання.

Важливою частиною діагностики та лікування діареї є введення відповідного дієтичного харчування, таким чином, модифікація поточного раціону. Поряд з блювотою це відносно найпоширеніша причина звернення до лікаря та ветеринара. Діарея – це клінічний стан із підвищеною частотою виділення зволожених калових мас. Нормальний кал містить близько 70% води, але вже 85% її вмісту викликає діарею. Факторами, що спричиняють діарею, можуть бути бактерії, віруси, паразити, токсини, харчові фактори, новоутворення та інші хворобливі стани, наприклад, секреторна недостатність підшлункової залози або дефіцит ферментів, тобто лактази. Хронічна або рецидивуюча діарея – це стан, який триває 2-3 тижні. Є багато причин хронічних захворювань. До них належать печінкова та ниркова недостатність, недостатність надниркових залоз, екзокринна недостатність підшлункової залози та ентеропатії з втратою білка, де діарея є супутнім симптомом. Виникає при наявності паразитів або викликається негативною реакцією на їжу. Дієтичне лікування діареї, крім медикаментозного лікування, полягає у вживанні високозасвоюваної дієти з якісними білками та зниженою кількістю жирів.

У тонкій кишці є нормальна бактеріальна флора. Він складається з аеробних, анаеробних і відносно анаеробних бактерій. Ці бактерії впливають на функціональні показники кишківника. Вони визначають розміри кишкових ворсинок, регенерацію ентероцитів і визначають моторну активність кишківника. Бактеріальна флора підтримує перетравлення і засвоєння жирів, вуглеводів, амінокислот (таурину / і вітамінів / кобаламіну і фолієвої кислоти). Послідовні відділи кишківника, від дванадцятипалої до товстої кишки, характеризуються збільшенням кількості бактерій. Наявність стабільної та здорової бактеріальної флори є важливим фактором, що запобігає колонізації травного тракту патологічною флорою. Хороша бактеріальна флора заселяє товсту кишку, запобігаючи колонізації іншими збудниками з патогенними властивостями. Виробляючи метаболіти, блокує ріст інших бактерій. Необмежене використання антибіотиків, спрямованих на анаеробні бактерії або бактерії широкого спектра дії, порушує склад позитивної флори та сприяє колонізації патогенних штамів. Мікрофлора товстої кишки метаболізує бікарбонати, білки та ліпіди.

Порушення секреції шлункової кислоти, панкреатичного соку або жовчі може привести до зміни складу бактеріальної мікрофлори. Ці дисфункції призводять до надмірного бактеріального росту в тонкій кишці та розвитку клінічних симптомів. До симптомів відноситься періодична діарея у тонкій та товстій кишці. Собаки з діагнозом надмірного бактеріального росту демонструють змінний апетит, втрату ваги та затримку росту та розвитку. Здуття або спазми/переливи в животі є звичайним явищем. Може бути так звана жирна діарея, викликана порушенням всмоктування жирів.

Дієтичний підхід до пацієнта може бути корисним у разі розладів, пов’язаних із розмноженням бактерій у тонкій кишці. Використання високозасвоюваної дієти з обмеженою кількістю жирів і з вмістом цінних пребіотиків. Їжа з додаванням ФОС – фруктоолісахаридів як пребіотичний елемент діє аналогічно антибіотику. Їжа, збагачена пребіотиками, підтримує і прискорює ріст нормальної бактеріальної флори, одночасно зменшуючи розвиток патогенної флори. Більш ефективним способом лікування шлунково-кишкових розладів, пов’язаних з порушенням складу бактеріальної флори, є поєднання антибіотикотерапії із застосуванням відповідної лікувальної дієти.

Лікування за допомогою дієти є основним елементом лікування захворювань шлунка і кишківника. У собак через шлунково-кишкові розлади спостерігається зниження апетиту і втрата ваги. Смачність лікувальної дієти визначає збільшення споживання їжі, завдяки чому відбувається швидке одужання та регенерація, а основні інгредієнти, такі як вміст білка та жиру, повинні бути підібрані відповідно до патофізіологічних процесів, що лежать в основі захворювання.

Джерело:

1. «Захворювання шлунково-кишкового тракту собак і кішок» Jorg M. Stiner, ред. Галактика
2. “Геріатрія та геронтологія собак і кішок” Johnny D. Hoskins ed. Галактика
3. Основи харчування собак і котів. М. Церегжин, Р. Леховський, Б. Барщевська, ред. Elsevier Urban&Partner,